雷火电竞平台

更多服(fu)务(wu)
2020年中国雷火电竞平台 儿科主治医师考试考点试题解析:心理及行为障碍
作(zuo)者(zhe):网(wang)络 来源(yuan):网络 日期(qi):2019-07-05 浏览

2020年中国雷火电竞平台 儿科主治医师考试考点(dian)试题(ti)解析:心理及行为障碍(ai)






  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 注(zhu)意力缺陷多动(dong)障碍

  应(ying)给予包括(kuo)药物治疗和行为治疗的综合干(gan)预(yu)措(cuo)施,由医(yi)生、儿童、家长及(ji)教师共同参(can)与。

  (一)药物治疗(liao)

  中枢兴奋(fen)剂(ji)(盐(yan)酸哌(pai)甲(jia)酯)为(wei)治疗此病(bing)的首选(xuan)药物(wu)。按照剂(ji)型不同(tong)分为(wei):①短效哌(pai)甲(jia)酯片(pian)(pian):即利他(ta)林,从每(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)5mg,每(mei)(mei)(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)1~2次(ci)(ci)开始,通常(chang)于早、午(wu)服用(yong),每(mei)(mei)(mei)(mei)周逐渐增加5~10mg。晚上不用(yong),避免引起失眠(mian)。6岁以下一般不用(yong)。每(mei)(mei)(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)最大推荐(jian)剂(ji)量为(wei)60mg,常(chang)用(yong)最适剂(ji)量在0.3~0.7mg/kg之(zhi)间,每(mei)(mei)(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)2~3次(ci)(ci)。②盐(yan)酸哌(pai)甲(jia)酯控释片(pian)(pian):即专(zhuan)注达,从每(mei)(mei)(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)18mg开始,剂(ji)量滴定(ding)期(qi)间每(mei)(mei)(mei)(mei)周调(diao)整(zheng)一次(ci)(ci)剂(ji)量,最大推荐(jian)剂(ji)量为(wei)每(mei)(mei)(mei)(mei)天(tian)(tian)(tian)54mg。盐(yan)酸哌(pai)甲(jia)酯可能出现的不良(liang)反应主(zhu)要包括(kuo)食欲不振、失眠(mian)、头昏、头痛(tong)和(he)腹痛(tong)。

  (二)行为治疗

  与兴奋剂同属一线治(zhi)疗,常作为药物治(zhi)疗的辅助手段。这一治(zhi)疗是(shi)通(tong)过家长及(ji)教师改变不(bu)良(liang)的教养环境(jing),针(zhen)对儿童的靶症状实施(shi)各种行(xing)为策略,使儿童的不(bu)良(liang)行(xing)为消退(tui),正确行(xing)为得到强(qiang)化。

  (三)预(yu)后

  ADHD儿(er)童常伴随(sui)对立(li)违抗(kang)障碍(ai)、品行障碍(ai)、学习障碍(ai)以及焦虑和(he)抑郁等(deng)其他(ta)精神方面(mian)共病。10%~80%儿(er)童到青(qing)春期(qi)(qi)仍有症状,约(yue)30%可(ke)将症状带入成(cheng)(cheng)人期(qi)(qi)。未(wei)经(jing)治疗者进入青(qing)春期(qi)(qi)之后易(yi)发生(sheng)物(wu)质(zhi)依赖、反社会行为,造成(cheng)(cheng)学业、职业及家(jia)庭等(deng)方面(mian)的功能损害。

  2、

  【正(zheng)确答案】 E

  【答(da)案(an)解析】 顽皮(pi)儿童服巴比妥(tuo)类药物后即镇静欲(yu)睡,而多动症(zheng)儿童服用后却更(geng)加兴奋(fen)不(bu)宁。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 儿童多动症可能有不同的原因,包括遗传(chuan)因素(su)、生物因素(su)和环境(jing)因素(su)。

  4、

  【正(zheng)确答案】 D

  【答案解(jie)析】 知(zhi)觉活(huo)动障碍是指患儿存在综合(he)分(fen)析障碍和空间定(ding)位(wei)障碍。多动综合(he)征儿童的智力大都(dou)正常或接近正常,造成(cheng)学习(xi)(xi)困难的原因是由于他们(men)在学习(xi)(xi)知(zhi)识的活(huo)动中不能够集中注意力及活(huo)动过度。

  5、

  【正(zheng)确答案】 E

  【答案解析】 其(qi)余四项均为多动综合征预后(hou)的影响(xiang)(xiang)因素,另外是(shi)否能够长(zhang)期(qi)合理治疗亦是(shi)影响(xiang)(xiang)其(qi)预后(hou)的因素。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 孤独症临床表现

  (1)社会交(jiao)往(wang)障碍:孤独症患儿在(zai)婴儿期(qi)(qi)就可能表现(xian)出(chu)缺乏(fa)面部表情和眼神(shen)交(jiao)流。当(dang)父母(mu)离开(kai)时(shi)(shi),没有任何的反应;父母(mu)回来时(shi)(shi)没有愉快(kuai)的表情和期(qi)(qi)待的姿势;当(dang)他(ta)痛苦或(huo)烦恼时(shi)(shi)不(bu)(bu)(bu)(bu)会向(xiang)父母(mu)表达以寻求帮(bang)助;对(dui)人态度(du)冷淡(dan),对(dui)别人的呼(hu)唤不(bu)(bu)(bu)(bu)理不(bu)(bu)(bu)(bu)睬;别人碰(peng)他(ta)或(huo)拉(la)他(ta),则主动躲开(kai)或(huo)挣脱;当(dang)自(zi)己想要某一物品或(huo)食品时(shi)(shi)则会拉(la)着父母(mu)的手前往(wang)放物品的地方(fang),一旦(dan)拿到后则不(bu)(bu)(bu)(bu)再理人;当(dang)他(ta)害怕时(shi)(shi)也不(bu)(bu)(bu)(bu)会寻求保护。

  (2)语(yu)(yu)言发(fa)育障碍(ai):一部分孤独症患儿从来不(bu)(bu)说话(hua),终生默默不(bu)(bu)语(yu)(yu);一部分患儿开始讲话(hua)比别(bie)人(ren)晚,而且(qie)所讲内(nei)容(rong)(rong)少。说话(hua)如(ru)鹦鹉(wu)学舌,对别(bie)人(ren)所讲话(hua)的内(nei)容(rong)(rong)或部分内(nei)容(rong)(rong)进行重复(回声样言语(yu)(yu)),不(bu)(bu)能主动与(yu)人(ren)交谈(tan),即(ji)使讲话(hua),所讲内(nei)容(rong)(rong)与(yu)当时人(ren)物、情景不(bu)(bu)相(xiang)吻合;言语(yu)(yu)缺乏音(yin)调,缺乏抑扬顿挫,从话(hua)中听(ting)不(bu)(bu)出喜(xi)怒哀乐;不(bu)(bu)会使用手势、点(dian)头、摇头、面部表(biao)情等体态语(yu)(yu)言来表(biao)达自己的需要和要求(qiu)。

  (3)兴(xing)(xing)趣范围狭窄(zhai)、行为(wei)刻板:要(yao)求环境(jing)固定(ding)(ding)不(bu)(bu)变、拒绝变化:如坚持(chi)每次都以同一方式去(qu)做某件事情;要(yao)一种类型的(de)(de)(de)(de)玩具;看固定(ding)(ding)时(shi)间的(de)(de)(de)(de)电视节(jie)目;每天进餐内容、排便(bian)时(shi)间和(he)地点都要(yao)固定(ding)(ding)不(bu)(bu)变。若(ruo)打(da)(da)破他(ta)的(de)(de)(de)(de)“刻板规则”,则会(hui)尖(jian)叫或拒绝执行。一些孤独(du)症患儿还会(hui)表现(xian)出反复(fu)、古怪的(de)(de)(de)(de)行为(wei):如双手上(shang)举且不(bu)(bu)停地拍打(da)(da)、转圈走、不(bu)(bu)断敲打(da)(da)桌子、拍打(da)(da)墙壁、撞头(tou)、自伤等。这(zhei)些行为(wei)可(ke)能(neng)成为(wei)患儿日常生活的(de)(de)(de)(de)一部分,也可(ke)能(neng)在烦躁、兴(xing)(xing)奋(fen)时(shi)才表现(xian)出来。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析(xi)】 对(dui)孤独(du)症患儿的(de)(de)惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚:留意所用(yong)的(de)(de)惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚方法(fa)(fa):使(shi)用(yong)这(zhei)方法(fa)(fa)必(bi)须留意三(san)个原(yuan)则(ze)——1)要(yao)观察(cha)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)的(de)(de)反应,孩(hai)(hai)子(zi)(zi)必(bi)须感觉到我们所用(yong)的(de)(de)方法(fa)(fa)对(dui)他(ta)来说是惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚;2)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)能明白并(bing)接纳我们的(de)(de)惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚;3)掌握孩(hai)(hai)子(zi)(zi)稍微平静的(de)(de)时候,建立(li)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)恰(qia)当的(de)(de)行为。惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚并(bing)不是一(yi)个很(hen)理想的(de)(de)处理问题行为的(de)(de)方法(fa)(fa)。这(zhei)方法(fa)(fa)较以上的(de)(de)方法(fa)(fa)效果来的(de)(de)比较快,但过分(fen)运(yun)用(yong)惩(cheng)(cheng)(cheng)(cheng)罚,会直接影响彼此间的(de)(de)关系及(ji)孩(hai)(hai)子(zi)(zi)对(dui)人(ren)的(de)(de)信(xin)任(ren)。

  8、

  【正确答(da)案(an)】 B

  【答案解析】 孤(gu)独症治疗(liao)

  主要包(bao)括以(yi)下(xia)五个方面:教育(yu)实(shi)施、行为(wei)治疗、语音(yin)和语言治疗、家庭支持、药物(wu)治疗。

  (一)教育实(shi)施 对儿童孤独症最基(ji)本的(de)干预是通过教育措施。教育计划的(de)制订是个体化(hua)的(de),因人(ren)而异,在家庭(ting)的(de)积(ji)极配合下,作为一种最基(ji)本的(de)治疗方法。这些强化(hua)的(de)早期干预可减(jian)少孤独症儿童不适当(dang)和刻板的(de)行(xing)为’增强他们(men)社会性的(de)游戏(xi)活动(dong),培(pei)养他们(men)自(zi)我服务,并(bing)促进其(qi)语言和非语言交(jiao)流技(ji)能。

  (二)行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)治疗 行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)治疗或行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)矫治的(de)目(mu)的(de)在(zai)于减(jian)少病态行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)如(ru)攻击行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)、自(zi)伤、刻(ke)板(ban)行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)和在(zai)公共(gong)场合引起家(jia)长难(nan)堪行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)的(de)发生,增加(jia)社会化(hua)行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)。在(zai)行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)治疗中,对儿童行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)塑造(zao)总是分成(cheng)小步(bu)骤(zhou)进(jin)行(xing)(xing)’并对每一步(bu)设定(ding)的(de)行(xing)(xing)为(wei)(wei)(wei)(wei)给予强(qiang)化(hua),从易到难(nan),逐渐至更复杂和更抽象的(de)技能学习。

  (三)语(yu)(yu)音和语(yu)(yu)言(yan)(yan)治疗(liao) 使(shi)孤独症儿童(tong)更(geng)有(you)效(xiao)地交(jiao)流(liu)是治疗(liao)中(zhong)的一个主要目标。即(ji)使(shi)有(you)些儿童(tong)不(bu)可能说话,治疗(liao)也能帮(bang)助(zhu)儿童(tong)学习使(shi)用非语(yu)(yu)言(yan)(yan)的交(jiao)流(liu)方式(shi)(shi)。对有(you)语(yu)(yu)言(yan)(yan)交(jiao)流(liu)的儿童(tong),治疗(liao)将帮(bang)助(zhu)他们在实际生(sheng)活中(zhong)有(you)效(xiao)地使(shi)用各种(zhong)不(bu)同的语(yu)(yu)言(yan)(yan)方式(shi)(shi)进行社会交(jiao)往。

  (四)家庭(ting)(ting)支(zhi)持(chi)(chi) 治(zhi)疗的(de)(de)另一(yi)个重要目(mu)标(biao)是帮(bang)助孤独(du)症儿(er)童的(de)(de)家庭(ting)(ting)。为了更好地鼓励儿(er)童,应(ying)当帮(bang)助家庭(ting)(ting)理解孤独(du)症的(de)(de)性质,他们孩子独(du)特的(de)(de)行为,发育上的(de)(de)优(you)势及弱(ruo)处,使父(fu)母学会一(yi)些具体的(de)(de)方法和适应(ying)性技能。家庭(ting)(ting)支(zhi)持(chi)(chi)包括(kuo)对父(fu)母的(de)(de)咨(zi)询、组织这类(lei)患儿(er)的(de)(de)父(fu)母小组,提(ti)供一(yi)些手册或书(shu)籍(ji),使父(fu)母懂得如何(he)应(ying)对孩子,并给予父(fu)母情绪上的(de)(de)支(zhi)持(chi)(chi),面对现实,更好地抚(fu)育孩子。

  (五)药(yao)物治疗 对有行(xing)为紊乱、刻(ke)板行(xing)为、模仿(fang)言(yan)语、情绪不(bu)稳(wen)定、尖叫等(deng)症状的(de)患(huan)(huan)儿可以使用抗精神(shen)病药(yao)物中的(de)氟哌啶醇(chun)、奋乃静、氯(lv)丙嗪、维思通等(deng)。对严重攻击行(xing)为、冲动(dong)、活动(dong)量较(jiao)多、自伤行(xing)为患(huan)(huan)儿可使用卡马西平、纳曲(qu)酮等(deng)治疗,前者对伴有癫痫发作(zuo)的(de)患(huan)(huan)儿效(xiao)果更(geng)好。对存(cun)在注意(yi)力不(bu)集(ji)中、活动(dong)一(yi)刻(ke)不(bu)停的(de)患(huan)(huan)儿可试用中枢精神(shen)兴奋剂如(ru)哌醋甲酯(利他林)和(he)苯异妥因(yin)(匹莫(mo)林)等(deng)药(yao)物。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案(an)解析】 轻者呼吸(xi)暂停1/2~1分钟左右,严重者历时(shi)2~3分钟。此症(zheng)状多见于6个(ge)月~2岁以(yi)内(nei),但很少在(zai)6个(ge)月以(yi)内(nei)。发作在(zai)开始时(shi)不(bu)频繁(fan),大多随年龄的增加而(er)频繁(fan)发作。3~5岁以(yi)后(hou)逐渐减轻,自发缓解。6岁以(yi)后(hou)罕见。

  10、

  【正确答案】 D

  【答(da)案解析】 治(zhi)疗该病(bing)时(shi)(shi),首先要劝说家(jia)长消除恐(kong)惧心理(li),不要责怪患儿,而应(ying)当有意识地把患儿的(de)注意力引向其(qi)感兴趣(qu)的(de)事情上去。同(tong)时(shi)(shi),要消除引起该病(bing)的(de)各种诱发因素,如治(zhi)疗蛲虫病(bing),清(qing)洁外阴等(deng)。西医对该病(bing)无特殊药物治(zhi)疗。必(bi)要时(shi)(shi)可适当采用镇静剂和维生素B1、B6等(deng)。

  11、

  【正(zheng)确(que)答(da)案】 C

  【答案解析】 青(qing)春期焦虑症(zheng)和(he)抑郁症(zheng)会严(yan)重危(wei)害(hai)青(qing)少(shao)年的身心健康,因此必须及时予以(yi)合理治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)。一(yi)般(ban)是以(yi)心理治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)为主,配合药物治(zhi)(zhi)(zhi)疗(liao)。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案(an)解(jie)析】 焦虑(lv)、沮丧或抑郁是常(chang)见(jian)(jian)的(de)(de)(de)青(qing)春期情感问题,如果不(bu)能恰当的(de)(de)(de)表(biao)达出来,则往往反映外在的(de)(de)(de)行动(dong)以(yi)及(ji)躯体功能的(de)(de)(de)异(yi)常(chang)。注意(yi)缺陷障碍(ADHD)或称注意(yi)力缺失症是一种常(chang)见(jian)(jian)的(de)(de)(de)精神(shen)失调(diao)状况,目(mu)前常(chang)见(jian)(jian)的(de)(de)(de)案(an)例以(yi)儿(er)童为主(zhu)。

  13、

  【正确(que)答(da)案】 E

  【答案(an)解析】 适应性行为测试:智力(li)(li)低下的诊(zhen)断与分(fen)级必须(xu)结(jie)合适应性行为评定(ding)结(jie)果。国内现多采用(yong)日本S-M社(she)(she)会(hui)(hui)生活能力(li)(li)检(jian)查(cha),即“婴(ying)儿-初中(zhong)(zhong)学生社(she)(she)会(hui)(hui)生活能力(li)(li)量表”。此量表适用(yong)于(yu)6个月~15岁儿童社(she)(she)会(hui)(hui)生活能力(li)(li)的评定(ding)。婴(ying)儿-初中(zhong)(zhong)生学生社(she)(she)会(hui)(hui)生活能力(li)(li)量表:该量表主要(yao)适用(yong)于(yu)婴(ying)儿至初中(zhong)(zhong)生年龄段,通过父母(mu)或老师的观察(cha),了解孩(hai)子(zi)的各种生活能力(li)(li)。这些能力(li)(li)与孩(hai)子(zi)的学校成绩无关。

  14、

  【正(zheng)确答(da)案】 A

  【答案解析】 厌恶疗(liao)法是通过直接或间接想象将(jiang)某种不愉快(kuai)的刺激与个体的不良行为(wei)结合起来,使个体最终厌恶并放弃这种行为(wei)。

  15、

  【正确答(da)案】 C

  【答(da)案解析(xi)】 咬(yao)指甲癖在儿(er)童(tong)中常(chang)见,学龄前期比较多(duo),学龄期亦不少。大都(dou)出现于精神紧张之际。

  16、

  【正确答案(an)】 B

  【答案解析】 梦游症的典型特(te)点是醒后(hou)完全(quan)不(bu)能回忆,而且发(fa)作次(ci)数(shu)不(bu)定,可隔几天(tian)(tian)、几十(shi)天(tian)(tian)发(fa)作一次(ci),偶可一夜(ye)发(fa)作数(shu)次(ci),通常(chang)是由(you)于受惊所(suo)致。

  17、

  【正确答案】 A

  【答案(an)解析】 遗(yi)尿症是(shi)5岁(sui)以后(hou)白天不能(neng)控制排(pai)尿或不能(neng)从睡觉(jue)中醒(xing)来而(er)自觉(jue)排(pai)尿。绝大部(bu)分小(xiao)孩遗(yi)尿是(shi)功能(neng)性(xing)的,个别(bie)患儿有家族性(xing)倾向。

  18、

  【正(zheng)确答案】 D

  【答案解析】 硫酸(suan)锌(xin)制(zhi)剂适(shi)应证:用(yong)于锌(xin)缺(que)乏(fa)引起(qi)的食欲(yu)缺(que)乏(fa)、异食癖、贫血、生长(zhang)发育迟缓、营养(yang)性(xing)(xing)(xing)侏儒及肠病性(xing)(xing)(xing)肢端皮炎也(ye)可用(yong)于类(lei)风湿性(xing)(xing)(xing)关节炎、间歇性(xing)(xing)(xing)跛(bo)行(xing)、肝(gan)豆状核变性(xing)(xing)(xing)(适(shi)用(yong)于不能用(yong)青霉胺者)、痤疮、慢(man)性(xing)(xing)(xing)溃疡、结(jie)膜炎、口疮等的辅助治疗(liao)。对(dui)于遗尿症无效的。
 
雷火app-雷火竞技-雷火电竞官方网站 雷火app-雷火竞技官网-雷火电竞 雷火竞技官网-雷火电竞门户-雷火电竞网页